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但现实是，古典音乐世界的资源非常有限，音乐厅的演出席位有限，被反复邀请的往往是同一批人。要让一个新面孔进入这个体系，需要非常大的推动力，尤其是在市场层面。有些人比较幸运，即使不参加比赛也能被看见，但对更多人来说，如果没有表面的“卖点”，没有重要人物的支持，也不是社交媒体上的红人，几乎只有通过比赛才能挤进那批音乐厅常客当中，打开一些原本不会为你敞开的门。在获得奖项之前，你是同样的演奏者，但很多音乐厅不会考虑邀请你，因为他们已经有足够的人选来填满整个演出季。这就是现实。
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不可忽视的是，细胞外囊泡里装的啥宝贝，是改善 AD 认知的核心分子？测序结果显示，运动后肌肉分泌的囊泡里，一种叫 miR-378a-3p 的分子含量飙升。而且，大脑里的miR-378a-3p，绝大部分来自肌肉，不是大脑自己产的。向 AD 小鼠海马注射 miR-378a-3p 激动剂，或通过 AAV 病毒实现骨骼肌特异性过表达该分子，均能激活 DAM、减少淀粉样斑块、改善认知；而敲低该分子则会抵消运动的作用。此外，尾静脉注射运动源性 SKM-EVs 可显著改善 AD 小鼠认知，进一步证实 SKM-EVs 及其携带的 miR-378a-3p 的核心作用。
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